凌晨3点30分,我正在产房给产妇做无痛分娩
值班手机铃声响起,神经内科打来的,是脑卒中的病人,需要我十分钟内到场。
45岁女性,突发意识障碍2小时,双眼向左凝视,右侧肢体痛刺激无反应,做完检查之后确定有急诊手术指征。
但是患者本人意识不清,无法知情同意和签字,送她来医院的是一个四十多岁的男人,声称只是领居。患者没有结婚也没有子女,父母也都不在,只联系到她的姐姐。电话打过去,接通了,但是她姐姐一听要手术,就立马说:她啥也不懂,她不做任何决定,也不签任何字,也不愿意过来。我和神内医生好说歹说,她终于同意过来,但是等了许久人也没到,多等一分钟病人的预后就差一分,我们又打电话,她说太远了不过来(十几公里的镇上),让我们不要再找她,我说你在电话里面口头同意手术也行的(电话录音)。她还是不同意,再打电话过去就不接电话了。
这大半夜的,患者在家里发病被发现,肯定不是一个人住,这个“邻居”说不定是“男朋友”,但是没有领证,没有法律效力,也不能签字。
如果没有家属,我们直接请示医疗总值班,签署紧急救治单,也可以手术。现在有家属不同意反而更难搞了。。。
只能先静脉溶栓,采取非手术治疗,再看看效果。
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