诊疗记录
患者信息与初诊情况
1. 姓名:××法师
2. 就诊时间:2016年8月5日10:00
3. 初诊症状:咽喉痛,同时经中医诊断为肝脾肾三经阻滞,胃火上逆,伴有胃酸反应。另外自述有轻微高血压、血脂高,常感胸闷、腰酸。
治疗过程
1. 综合治疗:采用泡浴、赎贴和推拿的方法进行治疗。
2. 治疗效果:治疗后,咽喉部位疼痛基本消失,脖子转动恢复正常,原本存在的左腰眼酸痛感也得以解除。然而,出现右手不适(“右手正回”表述不明,待进一步确认)和胃痛反应,手腕处状况未明。
3. 穴位针灸:选取内庭、三阴交、血海、阴陵泉、梁丘穴位进行针灸,不过“骼下”“武门”穴位名称存疑,可能记录有误。同时,对曲池以及疑似“合谷”的“合会” 、手三里等穴位施针,以调节经络气血。后续需密切关注患者症状变化,明确模糊表述,适时调整治疗方案。
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