一、回避型人格障碍 （一）临床表现 社交回避是回避型人格障碍（ avoidant personality disorder ）的典型特征。患者存在明显的人际焦虑，并因此而表现出对社交场合的回避。患者常常感到自己能力不济，对负面评价过度敏感。 在临床表现上，回避型人格障碍患者回避的场合更为普遍，而社交恐惧患者则往往仅回避那些需要个人表现的场合。另外，与社交恐惧患者不同的是，对被抛弃的恐惧在回避型人格障碍的形成中扮演着更重要的角色。患者往往对人际互动中的批评过度敏感，经常处于对人际的焦虑与恐惧中。与正常人群相比，回避型人格障碍患者的状态性焦虑与特质性焦虑都更高，在预期社会负面评价任务中杏仁核的激活水平也更高，这使他们会不断回忆那些批评场景，进而迎合他人的要求，或极力回避人际交往。这使患者很难从他人的批评中解脱出来，在一般性的日常人际活动中亦瞻前顾后，难以决断。他们在社交场合常常选择沉默，不愿意卷入任何与他人可能的交往中，常常逃避那些需要人际交往的社会性活动或工作；除至亲外，基本没有其他亲密关系。虽然许多患者还是希望能够拥有亲密关系，但却因为过度担心而难于与他人建立长久的人际关系。 （二）诊断标准 DSM -5的回避型人格障碍诊断标准：一种社会隔离、感到不够完美、对负性评价的高度敏感的广泛模式，始于成年早期，出现在各种场景中，存在下列4种及以上症状：①因为害怕被批评、遭到反对或被拒绝，所以回避那些有可能被卷入重要的人际联系中的职业活动。②除非确定被欢迎，否则不愿意与人交往。③因为担心被羞辱或被嘲笑，尽量避免与人发展亲密关系。④在社交场合 有被批评或排斥的先占观念。⑤因为感觉不完美，而在新的人际场景中表现拘谨。⑥认为自己社交无能、没有魅力，或地位比他人低下。⑦不愿意承担个人风险或参与任何新的活动，因为这会证明自己的笨拙。 （三）鉴别诊断 1．依赖型人格障碍回避与依赖型人格障碍患者都有不足感、对批评的高敏感以及对反复保证的需要。但是，回避型人格障碍关注的焦点问题是对耻辱和拒绝的回避，而依赖型人格障碍患者则聚焦于是否会受到照顾。回避型人格障碍与依赖型人格障碍特别容易共病。 2．分裂样／分裂型人格障碍分裂型与分裂样人格障碍患者也有社会隔离的现象，但是，回避型人格障碍患者有与他人建立关系的内在愿望，并且能深深地感受到他们的孤独感，而分裂型与分裂样人格障碍患者无与他人建立关系的内在愿望，且对他们的社会隔离状态感到满意甚至喜欢。 停执型人格障碍偏执型与回避型也都有难以相信他人的特点，但是，对回避型人格障碍来说，这种困难更多是由于担心被羞辱或被发现不足，而偏执型则缘自对他人恶意动机的担心。

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作者: [笑倒地]哈哈哈