胸痹
某女,39岁。21年11月就诊,左胸内下方疼痛时作3月余,胸闷气短,偶尔心悸,伴胃脘胀满,嗳气,口干口苦,双手有晨僵感(20年),二便如常,舌质淡暗,边有齿印,苔薄黄腻,脉沉滑。
心肌劳损,心律不齐。血压150/100mmHg,血糖偏高。
【辨证】胸阳不振,胃失和降。
【论治】以宽胸助阳,和胃调中。
【处方】全瓜蒌30g,焦槟榔12g,炒枳实12g,
紫苏梗12g,干姜6g,炙甘草5g,
檀香9g,高良姜10g,制香附10g,
旋覆花(包)10g,青风藤30g,威灵仙15g,生薏苡仁30g。
按:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”
《灵枢·经别》云:“足阳明之正……属胃,散之脾,上通于心,”属心病治胃。
该案胃胸同治,兼顾陈疾,方中甘草干姜汤治胸中冷饮;
瓜蒌宽胸降气;
薤白辛温滑利,助心阳,利心脉,阳气一振,宗气充足,呼吸心动节律复常;
紫苏梗、厚朴、香附、槟榔、旋覆花、高良姜、檀香等运脾气,和胃气,降痰气,杜绝痰浊生成之源;
青风藤、威灵仙、生薏苡仁祛风利湿,散寒化痰,利关节,兼治晨僵痼疾。
【注意】本方需在中医师辩证后使用
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