【小细胞肺癌进展之快（上）】
今天发生的一件事让我感慨了很久。快下班的时候，收到了一个两个月前在我们科治疗骨转移的患者家属给我发来的消息，大概内容是，他的母亲现在已经卧床，并且出现了间隙性神志不清。问问我之前说过的入组机会还有没有效（当时已经审核通过，由于路过较远，没有去）。我听到他所说的这两条患者关键信息之后，就知道这种情况下，患者已经不符合入组条件。但是我清楚他给我发这条消息，里面饱含了很大的期望，于是我出于好意，不好直接回绝。便又问了一下相关情况，跟他说，我会尽量协调一下。明天等我消息。
下面我尽量详细的在不涉及隐私的基础上描述一下这个患者，因为这个患者具有一定的代表性。
这个患者是两个月前我接诊的小细胞肺癌全身多发转移伴骨转移患者。当时患者带来的资料：
肺部穿刺切片的免疫组化（摘抄重点部分）：小细胞神经内分泌癌，CK7+，KI-67（+80%）P53+，CD56+。
全身骨扫描（SPECT）：提示左侧肩胛骨，双侧多支肋骨，多个椎体及骶骨显像剂浓聚。
TC提示和骨扫描吻合。
患者来我们科就诊时，是已经经过一线化疗（肺部肿瘤无明显缩小且出现转移），二线免疫+化疗（刚刚结束）
一线用药：顺铂+伊立替康
二线用药：EP+阿德贝利单抗
患者来我们科就诊，主要是想解决骨转移的疼痛，来提高生存质量。经过科室讨论，针对患者疼痛明显处（肩胛骨，脊柱以及骶骨）分别进行放疗30GY/10f（单次治疗剂量3戈瑞，一共治疗10次，累计剂量30戈瑞）。
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