这几天比较累呀，前天的经历值得记录，好久没遇到想要记录的工作内容了。
64，女，Total Knee Arthroplasty，proTCI，手术顺利，缝合前，送止血带，血压逐渐下降但MAP65+尚可，压迫术野5min左右，松开准备缝合，术野迅速溢满，压迫骨科紧急联系血管外科和上级医师，再次启用止血带。主任指示介入明确是大血管还是小血管出血，小血管介入栓塞，腘A或V只能血管外科协助缝合或修补，且只能俯卧位经腘窝。
还好TIVA方便维持麻醉深度下转运至杂交手术室。
明确为腘A问题，准备手术。紧急在总值班指导下将喉罩更换为加强管，变换俯卧位，完成血运重建。注：C型头圈关注颜面部，圆形会有压迫。再次介入观察血管重建情况，有无其他血管出血需处理。手术结束。
出血量＜200ml，内环境稳定，但止血带每次阻断约1h，共三次，最后松开后需小剂量NE维持，麻醉苏醒后停用。复苏室恢复，安返病房，随访镇痛可恢复顺利。
换房间变体位，多科室协作，也是又得到锻炼了🙏🏼
评论：
AI苟蛋: 辛苦了！超人也需要充电哦～
