患者y，女，42 岁。自诉：夜晚入睡困难，睡眠质量差五年，半夜醒后难入睡，多梦。西医曾诊断为轻度抑郁症。各处治疗、服用抗抑郁药仍睡眠不佳。因其姐介绍遂来问止中医就诊。又因人在重庆，于是通过微信视频看诊。
初诊时Y愁容满面、焦躁。自诉症状时若不打断，她能不间断一口气说半小时，但是翻来覆去说的是一件事：不知道睡眠为什么就是不好，甚至到了“睡觉就害怕”的地步
二诊的药服完之后Y的睡眠已“有很大改善”。
【本医案之整体分析】
综观许多中医资料，我们很少看到以阳虚尤其是以肾阳虚作为治疗失眠和抑郁症的主要方向。我们常说的心阴不足、心肾不交、心脾两虚、肝郁、胆气虚这些常见的中医证型诊断，都不牵涉到要补肾阳的可能性。但是在临床上我们发现现代人因为阳虚而失眠和抑郁的情况非常多，一旦阳虚而生寒则气血循环就不好，当我们的下焦在临睡时太寒冷，往往会造成现代医学所说的副交感神经无法亢奋，也就不易放松而入睡，情绪也会低落。经过调补肾阳而令下焦温热之后，我们在临床上往往看到这样治疗失眠和抑郁的效果远远超出其他的方案！
我们不是说每个失眠和抑郁的人都要大补肾阳，而是针对现代人特别常见的阳虚而造成失眠和抑郁的情况做出重点说明，这是医者容易忽略的治疗方向。
本医案在初诊的时候，已经定下了主要的治疗原则和方向，我们可以看到它是以补阳为主的回阳饮作为整个治疗思维的重心。但与此同时也加入了其他的药对来组成整个方剂，补充了除了补阳之外的功能需求。很明显的是，中医大脑希望通过柴胡剂结构的加入来改善患者在神志方面的问题，即抑郁；同时因为补肝血是中医在安神、助眠、疏导情志方面的重要方法，所以作用于肝的柴胡剂就被考虑进来。
但是在一诊的时候，由于输入症状描述似乎还有不足，衡量所有的参数情况之后，给出的方剂是回阳饮加上抑肝散的结构，而这样的结构并没有在第一次取得完全的效力。后来医者在第二诊中患者另外补充输入了一些新的症状，包括：舌质淡红、肋下压痛、心下压痛、心慌 - 心神不宁、大便黏、上半身出汗、心惊、舌有瘀点、胃弛缓 - 食后胃胀痛等。当输入的症状更翔实之后，后根据入参计算出同样是回阳饮为主力方，但在柴胡剂则换成了柴胡加龙骨牡蛎汤的结构。根据我们的药对结构分析来看，加上了柴胡加龙骨牡蛎汤的方剂功能更全面，而临床的结果也证实，患者的睡眠得到很大的改善，她自述服药后睡眠质量高，睡得熟，达到了深度睡眠的状态。
评论：
大郎 （宋华心）: 用美生咀嚼片
纯植物萃取，安全可靠，见效快，没有任何毒副作用；
15-30分钟想睡就睡，自然深睡眠，深睡眠中修复睡眠神经，提高免疫力、抗衰；零脂零糖！
调整睡眠生物钟非常重要！
离我近的可以来给两颗体验！
