一台惊心动魄的主动脉夹层手术，临关胸时心脏忽然不跳了，赶紧心内按压，结果下腔出血，血液瞬间灌满，主刀嘴里各种mmp，cnm，cnmb……紧急重新建立了体外循环，当真正转机也花去了10几分钟，乳酸15，心脏基本不怎么跳了，这位30多岁的大哥感觉要挺不过他的第三次手术了。最后上了ECMO送回ICU，希望基本渺茫，也许我就不该吃那包旺旺[笑哭]
一台惊心动魄的主动脉夹层手术，临关胸时心脏忽然不跳了，赶紧心内按压，结果下腔出血，血液瞬间灌满，主刀嘴里各种mmp，cnm，cnmb……紧急重新建立了体外循环，当真正转机也花去了10几分钟，乳酸15，心脏基本不怎么跳了，这位30多岁的大哥感觉要挺不过他的第三次手术了。最后上了ECMO送回ICU，希望基本渺茫，也许我就不该吃那包旺旺[笑哭]
敬我所热爱🫡劝人学心脏外科 将近大半年没打过这种硬仗了，缝了太多针，打完最后一个结手都有点抽筋。 又是劝人学心外科的反面例子？ 今天做了一台四个小时的手术，从11点到14点，患者是一个70岁的老爷子，右冠闭塞，前降支和om重度狭窄，主动脉瓣中大量反流，二尖瓣中大量反流，除了高血压糖尿病外，还有出血性紫癜的病史长期服用激素，最后搭了三根桥，换了两个生物瓣，但是止血真的是够劲，到处渗血，用了各种止血方法，用了很多的纱布，都没拍齐，止了将近一个小时，没有血小板给用，不过值得欣慰的是引流只有70ml，哈哈哈，不枉我们这么认真，真的特别有成就感。 过完新年也不知道怎么了，病人一下特别多，住院排队等待时间直接跃到半个月到一个月，而且离谱的是血站一直没血，所有要外科手术需要备血的需要患者找人献血，666，患者和家属太难了。 最后希望大家都健健康康的，我这天天手术熬夜，干的感觉自己也要心脏出问题了[快哭了]
有心内科心外科的医生吗
说说我的防护策略： 从2020年1月20日开始: 1.严重时佩戴N95，比如现在的北京。不严重时佩戴医用外科。 2.出门口罩+护目镜。前期我有眼镜，也管点事。 3.逢外出，回来后外套消毒，手消毒。前后消毒，鞋底消毒。均为75%酒精 4.眼镜、护目镜、手机消毒。 5.外卖（基本不点了）、蔬菜水果外表面消毒。 6.水槽和地漏液封防止气溶胶 7.N95口罩消毒（我可做不到一天一扔） 8.学会正确的佩戴和摘除口罩，防止交叉感染 9.办公时全天摘口罩，减少上厕所次数。不在外吃饭，喝水时用吸管短暂摘离面罩。 10.不做核酸，不产生任何摘口罩的可能。 11.外卖不进屋，确认外卖小哥走后，充分消毒外表面和环境后仔食用。 这就是我的防护日常，并且我有决心再做三年。我就想看看我能不能一次不得新冠[微笑]
手术技术本身其实不难，关键在于策略。 有位患者之前一直没有钱来做手术，多次来我科室，好不容易东拼西凑借钱来手术，出院时一共花了不到5万块钱。患者不但因杂交手术获益，还还清了债务。 要感谢国家的医保政策，使很多看不起病的老百姓有了依靠。 什么时候医生们不用操心患者费用，才能更加专注于技术。
新开的一本，有点意思
望梅止渴 PS：好可爱的妳[抱抱]
今年是我从事心理医生十周年，这十年我背负着医生的神圣使命和导师的谆谆教导，接诊了上万个案，认真对待每一位患者，我觉得自己无愧于心