边缘人格与自恋人格疾患的患者，对他人的批评十分敏感；患者若遭受失败或被拒绝，会出现严重的抑郁。两者都会利用他人，要求别人持续给予关注。但自恋情结的患者通常具有较强的行为能力，会膨胀自己的重要性，轻视他人，不会表现出同理心。相反地，边缘人格者的自尊心低落，非常需要他人的肯定，常不顾一切地依赖他人，对他人的反应通常也比较敏感。
虽然边缘人格者非常敏感，但对人却缺乏真正的同理心。患者如果不是在平常相见的场合碰到老师、同事、治疗师等等的熟人，就可能不知所措，因为他们很难想象对方有另外的生活。例如治疗师，他们无法理解对方生活中有些层面是与他们无关的，对此，患者的反应可能极端到心生嫉妒的程度，治疗师的其他患者也会变成他们嫉妒的对象。
边缘性人格者缺乏客体恒常的概念，也就是说，患者无法理解每个人虽然都是复杂的个体，依然可以用一贯的态度来对待。边缘人格与他人相处时，是根据最近一次接触的经验来决定应对的态度，而不像一般的人际交往，交情会随着时间的积累，奠基在更宽大的基础上，而每次都以一贯的态度面对。
边缘人格总是专注于局部，无法看到事情的全貌；不能从过去的错误经验中学习，也无法观察到自己的行为模式，因而一再重蹈覆辙对自己有害的情感模式。
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