作者: 一起经营小农场(一缺一)发布时间: 2022-11-10 17:53:35 浏览:2 次 发布地: 德州市 天气: 晴

        抗菌素分类 依据药物的作用性质,可以把抗菌素分为以下四类。 ①繁殖期杀菌剂(快速杀菌):比如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等; ②静止期杀菌剂(慢速杀菌):比如氨糖苷类、多粘菌素类; ③速效抑菌剂:比如林可胺类、四环素类、酰胺醇类、大环内脂类等; ④慢效抑菌剂:比如磺胺类。 →复配的分析 上述抗菌素之间进行联合应用后,其作用结果有这几种情况:协同、累加、无关或拮抗作用。 据研究、统计报道说,两种抗菌药物之间联合应用时,约有25%会发生协同作用;约有60%~70%,则表现为无关或累加作用(大多数为无关作用);而发生拮抗作用的情况,仅仅占统计概率的5%~10%。 →概括性总结 繁殖期杀菌剂与静止杀菌剂,联用后获得协同作用的机会会增多;快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合后,可产生拮抗作用;快效抑菌剂之间联合应用时,则一般会产生累加作用;快效抑菌剂与慢效抑菌剂联用,也产生累加作用。 而静止期杀菌剂与快效抑菌剂联用,可产生协同和累加作用;繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用,则呈无关作用;繁殖期、静止期杀菌剂、快速抑菌剂联合应用,常发生协同和累加作用。 →联用后结果 根据以上抗菌素联合应用的原则,不同类药物之间两两复配后的相互作用结果如下。 ①+②=协同,即作用加强; ①+③=拮抗,即效果降低; ②+④=协同或无关; ③+④=累加或无关; ②+③=累加或协同。 因此,根据以上两两联合用药原则,把阿莫西林、头孢喹肟和泰乐菌素、替米考星一起两两联合配伍使用,属于“①+③=拮抗”组合,这种两两一起配伍给药使用,会降低处方给药的治疗效果,因此不能联合应用。 →联用的指征 1、病原菌尚未确诊的严重感染; 2、单一抗菌药物不能控制的严重感染; 3、需氧菌及厌氧菌的混合感染; 4、两种和两种以上的复合病原菌感染; 5、多重耐药病原菌感染; 6、需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。比如说,某些真菌病,或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌。 7、毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。 →联用的数量 联合用药时,宜选用具有协同或相加作用的药物联合;比如说,青霉素类、头孢菌素类,或其他β-内酰胺类与氨基糖苷类药物间的联合。联合用药的数量:通常采用两种药物的联合,三种及三种以上药物间的联合,仅仅适用于个别情况,如较为严重性感染的治疗。#青霉素 #醫學 #配伍禁忌

评论:


如果觉得我的文章对您有用,请随意打赏。您的支持将鼓励我继续创作!