#中医#中药#黄帝内经 五藏补泻之义： 《素问·藏气法时论》 1、肝苦（困于）急（急字从“心”，“及”声，本意为“心急”，肝气太过，急躁，肝阳上亢），急食甘（甘者能补能和能缓）而缓之，肝欲散（肝木喜条达而恶抑郁），急食辛以散之，以辛补之，以酸写之（酸收，顺其性为补，反其性为写）。 姚止庵：“凡病在某脏，欲用某药以治之，而苟不得其气之相习者以引之，则必拒而不得入。故欲治肝病，必用味之酸者以为引，而后肝病可治也。是酸之为味，虽以收敛之功，而亦有宣泄之用焉。” 2、心苦缓（缓而散，心主全身之血脉，心气虚，宗气不足，则鼓动全身血脉之运行缓而无力，心气散逸），急食酸以收之，心欲耎，急食咸以耎之，以咸补之，以甘写之。 吴昆：“心以长养为念，志喜而缓，缓则心气散逸，自伤其神矣。宜急食酸以收之。” 《尚书·正义》：“水性本甘，久浸其地变而为卤，卤味乃咸，说文云：‘卤，西方咸地，东方谓之斥（盐碱地），西方谓之卤，《禹贡》云海滨广斥，是海浸其旁地使之咸也。’《月令·冬》云：‘其味咸其臭朽（烂也）是也。’” 姚止庵：“善于软者，莫过于咸，咸者水也，以水治火，则火自息而心自宁，故软之即所以补之。然软之为言柔也，心火易亢而欲其柔软也。若欲折其上逆之势而使之下泄，则又宜用甘，甘性缓而善于泄热也。” 3、脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦写之。 正常状态下，脾为胃行其津液，病理状态下，水湿内停，成为水肿、痰饮，故《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”反之水湿内停，阻遏阳气，又会影响脾的功能，故《素问·宣明五气》：“脾恶湿。”苦味可以燥（喿，鸟群鸣也，与集同意）中焦脾湿（苦者能泻能燥能坚，湿邪粘滞、不爱动，苦味能让湿邪向下走）。 土性温厚以载万物，吴昆：“脾以温厚冲和为德，故欲缓。” 4、肺苦气上逆，急食苦以泄之，肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛写之。 肺的肃降功能以肺气下行为顺。全元起：“肺气上逆，是其气有余。”吴昆：“肺为清虚之脏，行降下之令，若气上逆，则肺苦之，急宜食苦以泄（降泻）肺气。” 吴昆：“肺以收敛为德，主秋令者也。”酸味收敛，故酸收为补，辛散为写。 5、肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾欲坚（坚固肾精），急食苦以坚之，以苦补之，以咸写之，此是其义也。 吴昆：“肾者水脏，喜润而恶燥，若燥，则失润泽之体而苦之矣。”姚止庵：“日用而日竭者水也，故肾苦燥。燥则津液枯，腠理闭，上下之气不通矣。”辛润并非辛味本质功效，辛味所治疗的燥证是由于气的运行受阻，无力推动津液运行，津液不能输布于肾而导致的肾燥。张介宾：“其能开腠理致津液者，以辛能通气也。水中有真气，惟辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥。” 张介宾：“肾主闭藏，气贵周密，故肾欲坚。”吴昆：“盖苦物气寒以滋肾肾也。苦能坚之，故谓补。”

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