我和病人家属交代手术风险的时候，我通常会问到病人家属你家的经济情况怎么？不是我为了给他开多少药，也不是为了用多少昂贵的耗材，而是帮家属评估他们这家人能否支撑完整的治疗过程，因为我见过太多治疗到一半放弃的病人，钱也花了，罪也受了，最后人也没了。
我们和其他科室的不一样，我们的手术只是治疗的起点，未来还要花大把大把的钱进行后续治疗。比如脑出血开刀了，当天用掉三万你咬牙牙砸锅卖铁可能还能支撑，但后面住在 icu，每天一万以上的费用，你能撑多久，能不能撑到他挺过并发症到花钱相对较少的平稳期？
其实绝大多数家属心里是没谱的，他们压根不知道这个疾病有可能会有漫长的治疗恢复期，他们以为手术一做就好了，麻醉一过人就醒了，所以后面一旦超过他们的承受力或者心理预期，就会产生纠纷。我通常会给病人说，我经手的最近的一个和他差不多的病人的大致总费用，同时告诉他，如果你不顺利，有可能花更多钱，让他自己评估自己的家庭能否承受得起这个消耗！这些话可能很刺耳，这些决定可能会很冷酷，但现实就是，没钱真的会死人，我看到我熬夜做的很漂亮成功的手术，病人也有希望活过来，但因为家庭经济原因却放弃导致死亡的病例还是很难过的，我就会这样想，既然完全不能支撑后续治疗，还不如当初不做了！有段时间，我们随访从我们科室出院的植物人和瘫痪病人的生存状态，结果非常悲观，大部分人都在很短的时间就去世了，非常可惜，但我们也无能为力，这个世界任何事情都需要物质基础支撑的。
评论：
来串糖葫芦: 世界很现实，没钱真的会死人
认认真真找对象结婚: 仔细跟人家讲两到3个方案，如果别个选择花钱多，风险高的方案，就多关注别个，人文关怀足够多，坚决不收礼，花钱少，效果一般的方案，花钱多的方案，风险高的方案，
Souler: 我想认识你
