78岁，老婆婆，反复意识丧失一周入院。意识丧失平均每天一次，每次发作持续数十秒。既往脑年痴呆病史3年，脑梗塞病史2年，高血压病史2月。入院心电图提示显著心动过缓，心率37次每分（图1)。显然，心跳慢导致了她反复晕倒。
很快安置了临时起搏器，但老婆婆有脑年痴呆，躺在病床，焦躁不安，无法配合，电极很快脱位了，不仅如此，由于起搏器无效放电，诱发出更为危险的心律失常（尖端扭转型室性心动过速，图2），给予注射抢救药品过程中她极力逃避，痛苦地尖叫（也许出于本能和恐惧），室速终止后心率再度降低，遂紧急行电极调整，术后心率恢复为60次每分，室速也没有再发作了。
无论哪个环节出了问题，这个老婆婆将有很高风险会失去她的生命，幸运的是每次最终都转危为安。天行有常，对于这样一个无有效自主意识的祸不单行的老太太，她的行为反应完全取决于本能，但本能的行为往往导致灾难性的后果，表现为对有效治疗的不配合，抵触，害怕，抗拒。这不也正是普通大众在面对人生关键抉择时的真实写照嘛！有益的道路往往崎岖艰难，需要逆本能前行。窃喜的是人生旅途中，老天总会在关上一道门的同时不经意间，也打开了一扇窗！
评论：
老爷子: 时刻观生死呀
作者: 哎，大哥，再看这段文字，知又妄言了，也许什么都不做对老太太更好乃
老爷子: 尽心尽责了
